Debaty sejmoweXV Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie zmiany warunków ekonomicznych prowadzenia aptek w ciągu roku podatkowego oraz zasad sprzedaży niektórych leków

   Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją posła Bogdana Pęka w sprawie zmiany warunków ekonomicznych prowadzenia aptek w ciągu roku podatkowego oraz zasad sprzedaży niektórych leków uprzejmie wyjaśniam, co następuje:    Nowe regulacje marżowe wprowadzone rozporządzeniem ministra finansów z dnia 31 marca 2000 r. w sprawie wprowadzenia obowiązku stosowania marż urzędowych oraz zasad stosowania cen w obrocie importowanymi lekami gotowymi, surowicami i szczepionkami oraz środkami antykoncepcyjnymi (DzU nr 25, poz. 302) oraz rozporządzeniem ministra finansów z dnia 31 marca 2000 r. w sprawie wprowadzenia obowiązku stosowania marż urzędowych oraz zasad stosowania cen w obrocie niektórymi testami diagnostycznymi stosowanymi w leczeniu cukrzycy (DzU nr 25, poz. 303) dotyczą tylko leków wymienionych w wykazach ministra zdrowia, a więc w całości lub w części finansowanych ze środków publicznych (leków refundowanych). Analogiczne rozwiązanie wprowadzono w obrocie lekami refundowanymi produkcji krajowej rozporządzeniem ministra finansów z dnia 10 kwietnia 2000 r. w sprawie ustalenia cen urzędowych leków gotowych, surowic i szczepionek produkcji krajowej (DzU nr 40, poz. 468). Nowe regulacje marżowe dotyczą więc tylko niespełna 50% leków znajdujących się w obrocie aptecznym. Pozostałe leki nie podlegają rygorom stosowania marż urzędowych.    Pragnę wyjaśnić również, że degresywne urzędowe marże detaliczne wprowadzono w 1994 r., przy czym przedziały marżowe skorygowano w 1997 r. na korzyść obrotu aptecznego. W tym stanie rzeczy nie mogę zgodzić się z zarzutem pana posła, że zmiany obowiązujące marż aptecznych są częste, a wysokość tych marż jest coraz niższa.    Zdumienie budzi tak żywiołowa reakcja środowiska aptekarskiego na fakt wprowadzenia w życie nowych przepisów marżowych. Zmiany te dotyczyły głównie obniżki urzędowej marży hurtowej z 14,3% do 11% i tylko w niewielkim stopniu odnosiły się do obrotu aptecznego. Dotychczas obowiązujące urzędowe marże detaliczne w zasadzie nie uległy zmianie i kształtują się w granicach od 40% do 16% w zależności od ceny zakupu leku. W degresji marż detalicznych wprowadzono dodatkowo krańcowy przedział ograniczający wysokość marży do kwoty 16 zł przy lekach szczególnie drogich (przy cenie hurtowej powyżej 100 zł). Takie rozwiązanie zapewnia utrzymanie wskaźnika przeciętnej marży detalicznej na niezmienionym poziomie (przy obniżeniu marży hurtowej). Jednocześnie powoduje ono obniżkę cen detalicznych najdroższych leków.    Prezentowane przez środowisko aptekarskie skutki wprowadzenia stałego kwotowego przedziału marż detalicznych dla leków szczególnie drogich są zbyt pesymistyczne. Z danych posiadanych przez Ministerstwo Finansów w odniesieniu do refundowanych leków importowanych wynika, że stawki marż detalicznych nie ulegną zmianie w stosunku do ok. 85-90% obrotu wartościowego tymi lekami. Skutki zmian dla poszczególnych aptek mogą być jednak zróżnicowane, w zależności od struktury cenowej obrotu lekami refundowanymi. W najmniejszym stopniu zmiany te będą dotyczyły małych aptek, np. aptek wiejskich, w których podstawę obrotu stanowią relatywnie tanie leki, objęte najwyższymi stawkami marży detalicznej, nieulegającymi zmianie.    W świetle powyższych wyjaśnień, moim zdaniem, nie może być mowy o dyskryminacji środowiska aptekarskiego w życiu gospodarczym w stosunku do obrotu hurtowego lekami.    Pragnę wyjaśnić, że swoboda kształtowania cen leków refundowanych ze środków publicznych w Polsce, podobnie jak w innych krajach europejskich, jest ograniczona. W obecnym stanie prawnym w odniesieniu do refundowanych leków wytwarzanych w kraju obowiązują ceny urzędowe i marże urzędowe. W odniesieniu do refundowanych leków importowanych stosowane są tylko marże urzędowe. Niezależnie od prowadzonych przez administrację rządową prac mających na celu ujednolicenie zasad cenotwórstwa w zakresie leków refundowanych podjęto działania dotyczące zmiany wysokości marż handlowych w obrocie lekami refundowanymi.    Pragnę poinformować, że wprowadzone z dniem 1 maja 2000 r. zmiany wysokości marż mają na celu zwiększenie dostępności leków refundowanych dla pacjentów (poprzez obniżki cen detalicznych), zmniejszenie wydatków kas chorych na refundację leków (ok. 120-140 mln w skali roku) i skierowanie zaoszczędzonych w ten sposób środków na finansowanie większej ilości usług medycznych.    Nie mogę zgodzić się także ze stawianym przez środowisko aptekarskie zarzutem ˝długoterminowego nieoprocentowanego kredytowania skarbu państwa, a obecnie kas chorych˝. Kasy chorych funkcjonujące od 1999 r. na bieżąco regulują swoje zobowiązania wobec aptek, natomiast zobowiązania skarbu państwa wobec obrotu aptecznego powstałe przed 1999 r. są w przeważającej mierze już uregulowane wraz z należnymi odsetkami.    Z poważaniem    Podsekretarz stanu    Rafał Zagórny    Warszawa, dnia 16 sierpnia 2000 r.